调查记者:王磊

静脉曲张被治瘫,鉴定不公医院担责仅4成

导 语
青岛医学院附属医院小手术致人终身残疾,竟让患者承担责任?近日,网友在大众论坛爆料称,自己的父亲去年在下肢静脉曲张手术后第三天突然大小便失禁,下肢完全丧失活动能力,至今仍瘫痪在床。

青岛"被治瘫案":湖北一鉴定中心遭16人次投诉

  28日下午,根据大众论坛网友“项微”的爆料,大众网记者电话联系了部分实名发帖举报者。湖北襄阳市襄城区的汪培说,四年前其丈夫路德富因打架被起诉,由公安机关、人民法院委托区、市、省三级法医鉴定机构三次鉴定结论均为轻微伤,对此鉴定双方均未提出异议。但在去年,湖北同济法医学司法鉴定中心又对该案件进行了重新鉴定,鉴定结果由轻微伤变成了轻伤,路德富因此被捕入狱。... ...

惨剧:静脉曲张小手术 患者术后竟下肢瘫痪

青岛网友在大众论坛爆料
  11日下午,爆料的网友丁先生告诉记者,去年2月份,他的父亲到青岛医学院附属医院,因下肢静脉曲张进行手术。原定实施麻醉的签字麻醉师是李某,但在术前麻醉时,却临时换成了副主任董某。在麻醉过程中,麻醉师对他父亲进行了多次穿刺,造成了穿刺部位血肿。
  手术后第三天,家人突然发现他父亲大小便失禁,下肢完全丧失活动能力。经医院检查是因麻醉针眼部位形成血肿,压迫主神经导致,虽经二次手术,但终因压迫神经时间时长,导致他父亲瘫痪至今,生活不能自理,不算陪护费用,仅康复治疗一天花费200多元。
  今年4月份,湖北同济法医学司法鉴定中心对这一医疗事故进行了鉴定,结果医院的过失参与度被定为40%,也就是说,如果法院在判决时采纳了这一鉴定意见,在康复治疗过程中剩下60%的费用,很可能要由患者自己承担,对于鉴定结果的客观性,丁先生的家人提出了质疑。... ...

疑问1:术后不能立即用抗凝药 医生有没有叮嘱?

  丁先生说,按照临床手术规定,多次穿刺引起血肿的可能性大大增加, 特别是血管手术术后不应使用抗凝药物,麻醉师在记录中对此加以特别注明, 让临床大夫引起特别注意, 合理用药。但自己的父亲正是在手术后被立即应用了抗凝药物,导致硬膜外血肿压迫神经导致瘫痪。
  在丁先生看来,麻醉师和临床大夫在工作衔接上出现了失误,导致其父亲在错误的时间应用抗凝药物导致瘫痪这一过程,但在司法鉴定时,鉴定人似乎有意无意地“遗漏”了,《鉴定书》中没有任何形式的陈述。... ...

疑问2:错过最佳救治时间 术后诊治合理吗?

  丁先生说,手术后的第21小时,他父亲出现臀部剧痛,家人马上咨询值班医生,被告知让病人活动一下、按摩一下即可。但一直到第26小时,父亲的持续剧痛仍然不能缓解,再次报请值班医生,医生当时也很纳闷,说下肢血管手术不会出现臀部剧痛,但仍未报请上级医师,只用了杜冷丁止痛。
  又过了一小时后,剧痛仍未缓解,第三次报请值班医生,医生让病人服用中强止痛的口服药奇曼丁,并且拔除尿管。但直到第二天病人一天仍未解小便,在丁先生看来,所有这些异常表现都是神经受压迫的典型表现,值班大夫却一个劲儿让服用止痛药,而没有去找产生疼痛的原因,而且做了这些处置后,病理记录却仍为完全正常。
  丁先生说,事后他曾咨询医学专家得知,血肿压迫神经导致临床症状后8小时称为”黄金8小时”, 此期间及时处置, 解除血肿压迫可将神经损伤降至最低, 但多次将病情报请值班医生,都没有引起足够的重视而最终酿成悲剧。... ...

疑问3:未提及是否“回访” 疏忽还是有意为之?

  另外,对于在手术后主治医师和麻醉师有没有及时回访,病人家属和医院之间也存在争议。丁先生说,父亲手术后他一直在病房陪护,按照医院的有关规定,病人手术后的第二天,手术大夫和麻醉师要到术后的病人那里回访。而事实上,手术大夫和有关医务人员没有回访,但在司法鉴定结果对此没有提及。对此,丁先生和家人表示十分诧异。... ...

鉴定中心:医院过失40% 是否回应质疑由领导定

司法鉴定意见认为医院过失参与40%
  根据湖北同济法医学司法鉴定中心对此案作出的鉴定意见,青岛大学医学院附属医院在医疗过程中存在一定的过失,其过失与被鉴定人不良后果发生之间存在部分因果关系,过失参与度40%(仅供参考)。而正是40%这一过失比例引发了病人家属和网友的质疑。
  12日下午,几经周折,大众网记者终于联系到了隶属于华中科技大学法医学系的湖北同济法医学司法鉴定中心。作为鉴定人之一的张玲莉表示,对于网友提出的疑问,需经法医学系办公室代表鉴定中心做出官方回应。随后,记者又联系了华中科技大学法医学系办公室,办公室的工作人员表示,将把网友提出的问题向鉴定中心负责人汇报后,再向记者答复。但截至发稿时,湖北同济法医学司法鉴定中心仍没有任何消息。... ...

青医附院:该担的责任一定担 否认手术后没回访

  另外,对于治疗过程中是否存在过失,青岛医学院附属医院宣传科的董主任说,根据司法鉴定结果,医院确实存在一定失误,但对病人家属提出的手术后医生没回访的问题,院方予以否认。同时,董主任还表示,医院将根据法院的审判结果承担相应责任,该担的责任一定担。
  目前,该事件中受害人的家属已将这一医患纠纷上诉至青岛市市南区人民法院,病人手术后意外致瘫谁来担责?司法鉴定意见是否客观公正?本网将继续关注。... ...

【记者手记】媒体的无奈凸显监管空白

我凭什么对网友的质疑作出回应?这是鉴定机构始终坚持的态度,也是采访中遇到的最大阻力。随着事件的发酵,又有其他网友爆料,近几年来,该鉴定机构竟遭网友16人次实名举报,但面对万余名网友质疑和媒体的追问,该鉴定机构始终保持沉默。... ...

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